Преимущества обращения в Клинику «Веримед»:
- Кодирование инъекцией или имплантацией
- Проведение провокации в безопасных условиях
- Возможность двойного кодирования
- Консультации по дальнейшему выздоровлению
Реабилитация зависимых длится от нескольких месяцев. Все это время человек должен быть трезвым, иначе эффекта не будет. Кодирование от алкоголизма с провокацией — одна из методик, способных обеспечить полную трезвость. В качестве действующего вещества используется дисульфирам — соединение серы, на биохимическом уровне несовместимое со спиртным.
Наркологический центр «Веримед» в Рязани предлагает желающим бросить пить пройти кодировку у нас. Это можно сделать анонимно в любой день, главное — не выпивать на протяжении 5–7 дней до процедуры. Связаться со специалистом для уточнения деталей можно круглосуточно по номерам +7 (495) 792-03-93 и 8 (800) 600-63-23.
Стоимость услуг
Зачем нужна провокация при кодировании от алкоголизма
Провокация выполняется по желанию пациента для усиления эффекта. При кодировании в организм вводится препарат дисульфирама, и человек умозрительно знает, что при выпивке ему станет плохо. Но иногда это кажется слишком слабой защитой — хочется заранее ощутить на себе, что испытаешь, если выпьешь.
Специалисты рекомендуют кодирование с провокацией в сложных ситуациях, например:
- при неоднократных срывах после предыдущих кодировок;
- если пациент сомневается в эффективности метода;
- при низкой мотивации к трезвости;
- в случаях длительного хронического алкоголизма;
- когда есть психологическая зависимость от «ритуалов» употребления;
- если человек требует наглядной демонстрации последствий;
- при агрессивном или скептическом отношении к лечению.
Провокация проводится строго в клинике под контролем врача с готовностью купировать возможные реакции. Это один из способов создать негативный условный рефлекс, заведомо отрицательную реакцию на запах и вкус горячительных напитков. Иногда процедуру требуется провести несколько раз для получения устойчивого рефлекса.
Как проводится кодировка с провокацией
Есть два варианта:
- инъекционное введение препарата в вену или мышцу (срок действия 0,5–3 года);
- имплантация капсулы с лекарством под лопатку или в ягодицу (1–5 лет).
Укол можно сделать на дому. Вшивание импланта считается малой хирургической операцией, поэтому ее можно осуществить только в клинике. В обоих случаях используется одно и то же действующее вещество.
Перед кодированием необходимо как минимум 5–7 дней трезвости, больше никакой подготовки не нужно. Если быть трезвым неделю слишком сложно для пациента, врач предлагает заблаговременно госпитализироваться и пройти инфузионно-капельную детоксикацию. Это сократит срок ожидания и даст гарантию, что человек будет абсолютно трезв.
В ходе имплантации капсулы с дисульфирамом доктор:
- обрабатывает зону введения (обычно под лопаткой или в ягодичной мышце);
- делает местную анестезию;
- выполняет мини-разрез (2–3 мм);
- вводит стерильную капсулу с препаратом;
- накладывает косметический шов и пластырь;
- инструктирует о запрете алкоголя и возможных последствиях;
- назначает контрольный осмотр через 7–10 дней.
Провокация проводится только при согласии. В ходе нее зависимому дают немного выпить, чтобы он ощутил негативную реакцию. Когда становится легче, можно идти домой.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Ощущения при проведении провокации
Дисульфирам-алкогольная реакция — это острая интоксикация ацетальдегидом, главным активным метаболитом этанола. Под влиянием дисульфирама он перестает расщепляться и накапливается в организме. Результат печальный:
- сильная тошнота и рвота;
- резкое покраснение кожи;
- тахикардия и скачки давления;
- головная боль и головокружение;
- тремор и слабость;
- чувство страха и паники;
- боли в груди;
- спутанность сознания.
При провокации выпивается минимальная доза, поэтому реакция не очень сильная. Врач находится рядом на случай приступа слишком плохого самочувствия и готов оказать помощь. При этом пациенту объясняют: если будет выпито больше, то и интоксикация окажется сильнее. Обычно это мотивирует людей сознательно отказываться от алкоголя.
Что нельзя есть и пить после процедуры
Закодированному выдается памятка с перечнем продуктов, которые нельзя употреблять в течение всего срока действия препарата. Это все, что может содержать даже следовые количества алкоголя:
- алкогольные напитки (включая безалкогольное пиво);
- лекарственные настойки («Корвалол», «Валокордин»);
- кондитерские изделия с алкоголем (ромовые бабы, конфеты с ликером);
- супы и вторые блюда, приготовленные с использованием пива или вина (капуста, тушенная в пиве, мидии);
- квас живого брожения и кумыс;
- перебродившие напитки (кислые соки);
- соусы на основе вина или уксуса;
- ополаскиватели для рта с этанолом;
- некоторые специи (алкогольные экстракты).
Даже небольшое количество этанола в безалкогольном пиве может спровоцировать интоксикацию. Такова технология его изготовления: при помощи мембран из готового продукта удаляются молекулы спирта, но не полностью.
Дальнейшее лечение алкогольной зависимости
Кодирование — не монотерапия алкоголизма. Это всего лишь инструмент для создания терапевтического окна, в течение которого нужно заниматься полноценным лечением. Его основа — когнитивно-поведенческая терапия и групповые сессии выздоравливающих под руководством куратора (обычно психолога или равного консультанта).
В качестве дополнения применяются гештальт-терапия, арт-терапия и другие практики. При сильной психологической абстиненции могут быть назначены психотропные препараты без аддиктивного потенциала.
После активной терапевтической фазы следует реабилитация. Ее цель — социальная адаптация, подготовка к интеграции в здоровое общество. Реабилитанты принимают участие в дискуссиях, совместно смотрят тематические лекции и фильмы, общаются, занимаются спортом.
Специалисты наркоклиники «Веримед» готовы пройти вместе с вами трудный путь от последнего запоя к выздоровлению (ремиссии). Звоните нам в любое время по телефонам +7 (495) 792-03-93 и 8 (800) 600-63-23. Мы вместе найдем решение проблемы.
Вопросы и ответы
Достаточно безопасна для соматически здорового человека, просто очень неприятна. Но она должна проводиться исключительно в условиях клиники, чтобы врач мог при необходимости оказать помощь. Пытаться провести ее самостоятельно для «самопроверки» — очень плохая идея.
Да, это ваше право. Некоторые исследования говорят, что кодирование с провокацией эффективнее обычного. Но результат главным образом зависит от вашей мотивации и желания выздороветь.
Это индивидуально и зависит от вашего самочувствия. Желательно делать это как минимум раз в месяц, чтобы по возможности предусмотреть предвестники срыва. Врач будет отслеживать ваш прогресс.
В первую очередь сходить к профильным врачам — хотя бы неврологу, кардиологу и гастроэнтерологу. Они назначат необходимые исследования, чтобы вовремя выявить патологии или убедиться, что вы здоровы.
Вы ощутите только укол анестетика. Это легкий дискомфорт. Заживление тоже не будет сложным, так как повреждение подкожно-жировой клетчатки незначительное. Шрам может остаться, но очень маленький и незаметный — таких много у каждого человека.























